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山東大學第二醫院外科病房樓
發布日期:2013-08-23 字號:[ ]

    一、工程概況

  山東大學第二醫院是山東大學直屬醫院,也是國家衛生部直管醫院。它坐落于泉城濟南風景秀麗的大明湖畔,是集醫療、教學、科研、手術及ICU于一體的大型綜合性三級甲等醫院。 

  現開放床位1600張,年門診量80萬余人次,年出院病人4.13萬余人次,年手術量1.89萬余臺次。隨著人民群眾生活水平與質量的提高,醫院的就醫環境已遠遠不能滿足需求。為了優化省會城市的醫療環境、改善醫院的醫療基礎設施,2007年經山東省政府批準開始啟動山東大學第二醫院外科病房樓工程。

  山東大學第二醫院外科病房樓工程占地5400m2,是由國家、山東省和山東大學第二醫院共同籌資建設,項目總投資約3億元,工程設計年出院病人2.5萬人次,手術量1.5萬臺次,于2012年底投入使用。門診樓的建設將極大緩解就醫壓力,促進濟南市的醫療環境變革,實現醫療基礎設施進一步優化的結構調整。

  山東大學第二醫院外科病房樓工程2008年被濟南市列為重點工程。

    二、新技術應用情況

    山東大學第二醫院外科病房樓工程在科技示范工程申報書中共申報了20項推廣示范新技術,隨著后續施工資料的逐步齊全、完善,并根據工程實際施工情況,增加了部分推廣實施的新技術項目,本工程推廣應用了“建筑業10項新技術”中的10項計20個分項新技術,以及其它新技術15項。 

序號

項目名稱

實施分項

應用部位

應用數量

1

地基基礎和地下空間工程技術

樁基新技術

灌注樁后注漿技術

基礎

836

深基坑支護及邊坡防護技術

預應力錨桿

基坑

3808m2

2

高性能混凝土技術

混凝土裂縫防治技術

基礎底板

11000 m3

自密實混凝土技術

基礎

10000 m3

3

高效鋼筋與預應力技術

高效鋼筋應用技術

HRB400 級鋼筋的應用技術

基礎、主體

4800t

粗直徑鋼筋直螺紋機械連接技術

基礎、主體

12.3萬個

4

新型模板及腳手架應用技術

新型腳手架應用技術

外掛式腳手架和懸挑式腳手架應用技術

主體結構

20804 m2

5

鋼結構技術

鋼與混凝土組合結構技術

主體結構

26t

6

安裝工程應用技術

管道制作(通風、給水管道)連接與安裝技術

金屬矩形風管薄鋼板法蘭連接技術

機電安裝

20000 m2

給水管道卡壓連接技術

22000m

管線布置綜合平衡技術

/

電纜安裝成套技術

電纜敷設與冷縮、熱縮電纜頭制作技術

600個頭

建筑智能化系統調試技術

通訊網絡技術

/

計算機網絡系統

  火災自動報警及聯動系統

綜合布線系統

  電源防雷與接地系統

7

建筑節能與環保應用技術

節能型維護結構應用技術

新型墻體材料應用技術及施工技術

二次結構

60000 m2

預拌砂漿技術

裝飾

1401t

  8

建筑防水新技術

  新型防水卷材應用技術

  高聚物改性瀝青防水卷材應用技術

底板防水

9800 m2

  合成高分子防水卷材

屋面防水

12300 m2

  建筑防水涂料

屋面、底板、衛生間

40t

9

施工過程監測和控制技術

施工控制網建立技術

施工控制網建立技術

基礎、主體

/

  特殊施工過程監測和控制技術

  深基坑工程監測和控制

  大體積混凝土溫度監測與控制

10

建筑企業管理信息化技術

工具類技術

項目管理

管理全過程

管理信息化技術

11

其他新技術

施工現場遠程監控管理及工程遠程驗收技術

項目管理

管理全過程

工程量自動計算技術

建設項目資源計劃管理技術

項目多方協同管理信息化技術

礦物絕緣電纜應用技術

機電安裝

2500m

氣動物流傳輸系統應用技術

機電安裝

28個氣動物流站

醫用氣體集中供應系統應用技術

機電安裝

/

VRV空調與凈化空調應用技術

機電安裝

/

基坑施工封閉降水技術

基礎

/

基坑施工降水回收利用技術

基礎

/

粘貼式外墻外保溫隔熱系統施工技術

主體結構

7000m2

塔式起重機安全監控管理系統應用技術

基礎、主體

輕骨料混凝土

地下室

Ⅰ級手術室空氣凈化系統

五層手術室

防輻射砂漿應用技術

地下一層

    三、關鍵技術與創新

     (一)防輻射砂漿應用

    1、方案確定

  地下一層CT室、磁共振檢查室房間為放射科用房,根據設備要求墻體及地面需進行防輻射處理。本工程所采用防輻射材料為重晶石粉防輻射砂漿,墻面及地面防輻射砂漿厚度為30mm。因防護材料比重較大,具有較好的射線防護特性,為保證防護效果,必須嚴格按工藝要求進行操作。因材料重量大因此對墻面的施工質量

    2、方案優化

  由于重晶石粉防輻射砂漿無任何膠凝材料,根據使用說明進行配比,普通水泥(325):防護材料=14.5備料,該材料比重較大抹灰干燥之后容易產生脫落,為減少及杜絕該現象的出現,項目部進行墻面防輻射砂漿方案優化擺脫傳統做法,主要對材料的配備及施工工藝兩個方面入手:

  施工前將墻面適量噴水,并涂刷聚合物砂漿結合層,保證抹層與墻面的有效結合。

  1.在進行防輻射砂漿攪拌時摻入801建筑膠水,增加防輻射砂漿的附著力度。

  2.分兩次進行抹灰施工,每次抹層厚度以10-15mm為宜,以防抹墻面下垂影響質量。

  3.因抹灰厚度均為30㎜,在墻上掛釘鋼絲網,因防輻射砂漿比普通抹灰比重大,因此對鋼絲網的拉力也比較大,因此將鋼釘墊片直徑增加為40mm,一個位置用兩個鋼釘固定。

  4.為防止接茬處出現裂紋,將接茬處拉毛后繼續施工。

  5.二次抹灰施工,須待施工層凝固后,方可進行第二遍施工。

  6.在凝固過程中,如出現裂紋,須用鏟刀沿裂紋剃出10-15mm的毛溝到裂紋接層處,用防護水泥砂漿補平。

  7.防護墻面施工完畢后,為防止防護材料中鋇離子的揮發,用水泥砂漿壓光、壓實。噴水養護,以防墻面開裂。

    3、應用效果

  通過該方法施工完畢后,墻面防輻射砂漿無脫落開裂現象,膩子及乳膠漆施工完畢后裝飾效果良好,防輻射厚度及防輻射效果得到保證。在施工完畢的房間進行防輻射評測,防輻射能力正常,滿足日后的使用功能。

    (二)氣動物流傳輸系統應用技術

  山東大學第二醫院外科病房樓建筑面積5.6萬m2,分布著16個病區及檢驗科、病理科、手術室、ICU、病區藥房、輸液中心、放射科、B超室、心電圖室等特檢科室,日常有大量的藥品、標本、文字報告、膠片、器械等等的配送與交換。

  現階段我國大部分醫院內的物流現狀仍然是:專職物品遞送隊 + 手推車 + 電梯,人流與物流混在一起,增加了交叉感染或疾病傳播的危險性。患者和職工在電梯中、通道中的擁擠,造成排隊等候的現象,增加了醫護人員的工作量,也不能達到治療的及時有效性。

  山東大學第二醫院外科病房樓通過安裝德國SWISSLOG的NW-160系列氣動物流傳輸系統,醫護人員只需把要傳送的物品攜帶在傳送子上,選取送達點的地址即可完成物品的傳輸。

  由于氣動物流傳輸管道大部分位于吊頂內,在施工中管道的敷設科學合理性直接影響到了傳輸效果,為此項目部把裙樓部分的傳輸管道放在第一位進行考慮,然后在根據情況進行其他專業的布置。

  施工中項目部從氣動物流的洞口預留、管道敷設、空氣制動裝置安裝、轉換器定位、工作站定位、轉換中心定位、機房定位等七方面進行控制,對防火罩的安裝、管道“S”的制作、設備設施的定位進行嚴格控制。在標準層實現了17個工作站與藥房、檢測化驗的對點連接;在裙樓實現了11個工作站與護士站、檢驗化驗的對點連接。
    (三) NALC(蒸壓加氣混凝土)板內隔斷非承重墻

  山東大學第二醫院外科病房樓工程裙樓及標準層使用NALC板進行內隔斷墻施工,面積為60000 m2NALC輕質板墻主要材料組成為水泥、石英砂、水、鋁粉等,板墻內配成品鋼筋網,內配鋼筋為Φ6NALC板墻為B05級,強度等級為≧A3.5;板材厚度為100mm厚和125mm厚。

  施工過程中嚴格控制施工質量,并對重點為進行加強處理;在進行衛生間區域位置施工時,在板墻根部澆筑C20細石混凝土導墻(厚度同NALC板厚,高度大于300mm)。混凝土滿足安裝要求后再將板墻用膨脹螺栓固定在導墻上。如圖6.5.3-1

  傳統工程的內隔斷非承重墻基本選用普通的蒸壓加氣混凝土塊,在二次結構施工完成后再進行水泥砂漿抹灰施工,本工程采用的NALC板內隔斷非承重墻,表面平整度高,光滑度精細,因此在完成NALC板墻安裝施工后可以直接進行裝飾膩子施工,從而大大減少了多余的材料浪費并且節省施工時間。

通常使用的輕質板墻對接槽為凹凸對接形式,容易在拼縫位置產生裂縫,為減少輕質板墻拼縫位置裂縫的產生,通過對樣板施工的研究,接口部選型時確定使用抗裂綜合效果最佳的C型對接槽。在完成NALC板墻拼接工作后,將C型對接位置形成的中空部位加設從頂部到根部的貫通抗裂鋼筋,中空部位用細石混凝土進行澆灌,振搗密實;外部拼縫凹槽使用NALC板墻專用修補料對接縫進行填充找平。

    門窗洞口部分采用補強措施,開口大于600mm或小于1200mm的洞口,采用用50×6mm的扁鋼加固;大于1200mm的洞口采用角鋼加固。通風管穿墻開口部分,NALC板上口無固定點者采用50×6mm扁鋼將風管下口NALC板與其側面的NALC板牢固固定,扁鋼通過水泥釘固定在NALC板上(NALC板上口每邊2根,側面上下各1根)。管線、電器開關等開口,以不破壞板材主筋為原則,采用專用切割工具切槽,豎向開口,修補槽口時先灑水濕潤,再用摻加適量的801膠水的13水泥砂漿填平壓實。 

    通過對NALC板內隔斷非承重墻技術的應用使用以及在施工過程中的研究、控制、總結,使該項工程在后期進行的裝飾施工中凸顯了其明顯的先進效果;1、節省水泥砂漿抹灰工序, NALC板墻安裝驗收完畢后直接進行裝飾抹灰施工,縮短施工時間,減少材料使用;2、裝飾抹灰基層質量可靠,提高后期施工質量,減少施工難度;3、門洞口部位置設置的加強扁鋼在進行構件連接時,能很好的起到輔助固定作用,增強構件與墻體的連接強度。 

    (四)礦物絕緣電纜應用

  1、施工方案

  本工程為醫院類綜合工程,設計分類為一類高層建筑,耐火等級為一級,防火要求高。因此在電纜供應線路上必須采用耐火性強、過載能力好、具備多項優點的電纜進行使用,最終確定為礦物絕緣電纜,本工程設計礦物絕緣電纜的使用范圍包括防排煙風機、應急照明、消防電梯、防火卷簾等消防設備電源線路全部采用礦物絕緣電纜。

  2、施工過程質量控制

  絕緣礦物電纜敷設的管道為本工程東樓梯西側的強電管道內,管井垂直高度從地下二層至屋面為101m,采用直接沿吊頂及墻面明敷設,在豎向低于1.5m的部分穿鋼管敷設。在進行施工電纜走向為平行走向,轉彎處的彎曲半徑一致,固定點整齊并敷設規范要求;做好保護工作電纜能與帶電的電纜頭發生接觸,避免造成打火,致使該接觸部位產生孔洞造成內部氧化鎂絕緣吸收,電纜的絕緣電阻值降低。每天施工前做好當日施工計劃,在施工完畢前將未施工完畢的電纜末端用塑料布進行密封包括,避免透氣造成內部受潮。礦物電纜的中間接頭一般采用直通式中間連接,直通式中間接頭主要由絕緣密封終端、中接端子、線芯絕緣和中間連接器四部分構成。

  3、應用效果

  從初投資方面,由于礦物絕緣電纜的結構與材料和其他電纜不同,同截面電纜單位長度的價格要比聚氯乙烯絕緣電纜(包括阻燃和耐火電纜)高,但是礦物絕緣電纜的使用溫度為95℃,IEC364-5-52394修訂版規定裸礦物絕緣電纜使用溫度可達105℃,因而載流量要比耐火電纜高得多。若按允許溫升到90℃來選擇礦物絕緣電纜,在25mm2以下時,其截面比耐火電纜小一個截面等級,而35 mm2及以上時(35 mm2及以上的礦物絕緣電纜為單芯結構),甚至可以小兩個截面等級。

  礦物絕緣電纜可以直接明敷,不需其它的防火附件(如防火橋架或耐火線槽等),以本工程消防用電纜量考慮,按選用橋架規格為300×150大小考慮,以橋架每米150元計算,本工程消防電纜如按普通耐火電纜在防火橋架內敷設,需要橋架量約2500m,這樣選用礦物絕緣電纜,即可節約防火橋架成本約37.5萬元。另外礦物絕緣電纜施工方便,節省施工時間和強度,其彎曲半徑小于傳統電纜,節省空間

    (五)Ⅰ級手術室空氣凈化系統

  1、設計方案

  山東大學第二醫院外科病房樓工程手術部位于大樓五層,凈化設備層位于五層上層,辦公走廊位于大樓四層,機房位于同層。凈化范圍內建筑面積四層約為140㎡,五層約為2500㎡,共計建筑面積約為2640㎡。凈化范圍:潔凈手術部18間手術室及相應功能房,包括Ⅰ級手術室3間,Ⅲ級手術室14間(其中1間為正、負壓切換手術室、1DSA手術室)、1CT手術室,十萬級潔凈走廊及潔凈輔房,三十萬級清潔走廊及配套功能用房及三十萬級辦公走廊。

  2、方案優化

  在山東大學第二醫院潔凈手術部的凈化空調系統設計及施工中,在滿足醫院潔凈手術部保障體系要求的前提下通過采取了一些有效的節能方法,提高了醫院手術部凈化空調系統的運行管理水平,達到了提高能源的綜合利用率、降低設備成本和運行費用、節約能耗的效果。

    (1)優化手術部建筑平面布局:

  該醫院潔凈手術部的平面布局采用外廊回收型,將“醫、患、潔、污”四條流線嚴格控制,符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則。室內利用率高,符合醫療流程。通過這一設計理念,根據相關設計規范的要求,潔凈手術部內的潔凈輔助用房,應設置在潔凈區內;清潔輔助用房應設置在清潔區域內,非潔凈用房設置在非凈化區。因此,在此醫院手術部的建筑平面布置中,把直接為手術室服務的潔凈化輔房(包括潔凈走廊、一次性物品、無菌敷料及器械、精密儀器的存放室、復蘇室等)和清潔輔房與潔凈手術室一同設置在一層。

  優化的手術部建筑平面布局不僅使手術部流程更加合理,而且便于在醫院手術部的凈化空調設計階段劃分不同功能用房的潔凈等級,并將一部分不必劃入潔凈區域的功能用房設計為舒適性空調,從而根據凈化空調和舒適性空調的設計標準的差異通過降低這些功能用房的送風量和新風量,達到減少送風能耗的效果。

    (2)合理劃分凈化空調系統

  該項目設計18間手術室,除Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級正負切換、DSACT手術室每間設置獨立的凈化空調系統,其余Ⅲ級手術均設計為一拖二的系統。根據醫院手術部不同區域的凈化等級及冷熱負荷的特點,共設置凈化循環空調機組16臺,新風處理機組4臺。這種內外分區方式不僅便于管理,而且避免了在同一凈化空調系統內出現外區需要供熱、內區需要供冷,即同時供熱和供冷的現象,從空氣處理過程的角度出發避免了冷熱抵消的現象,從而達到節能的效果。

  相對于1臺新風機組集中處理整個手術部的大集中新風,這樣小集中新風機組的劃分不僅在風量分配的勻衡上更多的減少了誤差,嚴格控制每個系統的新風量,確保每個房間的新風需求,不使因新風不足導致室內人員開窗透氣,造成無組織的額外的室外空氣侵入造成的無謂的冷、熱量損失。同時,在建設的初期,避免了因風量過大而導致的機組體積龐大、風管規格加大、設備部件加大等所帶來的運輸吊裝費用的增加、空間條件的限制、施工安裝危險系數增加的一系列問題;在使用運行的過程中,可根據手術室的使用率,靈活選擇開啟相應區域內的的機組,提高使用率,降低設備能耗,節約能源。

    (3)水系統設計采用四管制

  基于醫院的特殊性,其凈化空調系統應能保證手術部潔凈的恒溫恒濕環境,因此,凈化的空調的送風量及新風量較舒適性空調系統都偏高。在系統穩定的控制系統條件下,為保證恒溫恒濕的要求,除去新風所帶來的濕負荷及室內產生的濕負荷,凈化空調處理空氣的冷熱負荷要比一般空調能耗高 3 10倍,同時,除濕后的再熱能耗大約為系統冷負荷的0.50.6倍,若空調機組采用兩管制,這一加熱過程對整個凈化空調系統來說是個很大的能耗,因此,該醫院手術部潔凈循環機組采用四管制同時供冷水和熱水,冷水盤管供冷水,熱水盤管供熱水,冷水盤管除濕后采用熱水盤管加熱,不僅對送風的加熱更均勻,而且使送風溫度的控制更靈活,更利于節能。此外,在冬季,因手術室建筑內部區域,手術室容易出現過熱現象,當室外新風的自然冷量不能降低室內的溫度時,可通過冷水盤降溫。

    (4)控制系統的先進性

  醫院手術室的凈化空調系統,不僅僅承擔著室內溫濕度、壓差、潔凈度的責任,更擔負著降低室內細菌濃度,保護患者切口,防止感染的職責。據研究,相對濕度50%時,細菌浮游10min后即死亡;相對濕度更高或更低時,即使經過2h大部分細菌也還活著。在常溫下,φ≥60%可發霉;φ≥80%則不論溫度高低都要發霉。因此,該醫院凈化空調系統根據設計規范的要求,手術室內的設計溫度為2225℃,相對濕度為4060%,潔凈空調系統的溫濕度控制采用濕度優先的原則,即在保證室內濕度達到要求的前提下調節室內溫度,滿足手術室的恒溫恒濕要求。

  3、應用效果

  Ⅰ級手術室通過組合式新風空調機組提供充足的新風,新風風量得到保證;循環空調機組新風支管采用硅膠氣囊定風量閥控制新風量,通過新風保證了房間正壓值;相互連通的不同潔凈度級別的潔凈室之間,潔凈度高的用房對潔凈度低的用房保持相對正壓;相互連通的相同潔凈度級別的潔凈室之間,保持由內向外的氣流方向,在兩室之間保持略大于0的壓差,實現了潔凈手術部壓力梯度;空氣通過新風空調機組、循環空調機組及末端高效過濾器多級過濾,保證了室內空氣的潔凈度;房間的風量嚴格按照《醫院潔凈手術部建筑技術規范》的標準來計算,通過合理設置風量調節閥,保證了各房間的風量指標,房間換氣次數得到保證。

    四、實施效果

    (一)經濟效益

  山東大學第二醫院外科病房樓工程通過科技進步實現效益772.806萬元,科技進步效益率3.68%

    (二)社會效益

  山東大學第二醫院外科病房樓通過實施科技推廣示范工作,為社會節約了大量的鋼材、水泥等資源,通過采用新技術,大大減少了能源消耗和后期維護費用,符合建設節約型、環保型社會的理念。

  山東大學第二醫院外科病房樓工程計劃于2012年投入使用。外科病房樓的建成將極大緩解就醫壓力,促進濟南市的醫療環境變革,實現醫療基礎設施進一步優化的結構調整。

  通過實施山東大學第二醫院外科病房樓科技推廣示范工作,提高了中建品牌在濟南建筑市場的影響力,為將來中建總公司和我中國建筑尊龙app登录不了局有限公司在濟南市場的發展進一步奠定了堅實的基礎。

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